深圳市人民政府行政复议办公室关于印发《深圳市人民政府办理行政复议案件若干规定》的通知
广东省深圳市人民政府行政复议办公室
深圳市人民政府行政复议办公室关于印发《深圳市人民政府办理行政复议案件若干规定》的通知
（2006年4月28日）
深府复办〔2006〕7号
为提高行政复议工作效率，规范行政复议办案程序，准确、及时、合法地审理行政复议案件，根据《中华人民共和国行政复议法》、《广东省行政复议工作规定》和《深圳市人民政府行政复议工作规则》的有关规定，我办制定了《深圳市人民政府办理行政复议案件若干规定》，经市政府同意，现予印发，请遵照执行。
深圳市人民政府办理行政复议案件若干规定
第一条为提高行政复议工作效率，规范行政复议办案程序，准确、及时、合法地审理行政复议案件，根据《中华人民共和国行政复议法》、《广东省行政复议工作规定》和《深圳市人民政府行政复议工作规则》的有关规定制定本规定。
第二条公民、法人或其他组织（以下称申请人）向深圳市人民政府（以下称市政府）提出行政复议申请，市政府行政复议工作机构（以下称复议机构）具体履行行政复议工作职责时适用本规定。
本市各行政机关在履行行政复议工作职责时，参照适用本规定。
第三条申请人以书面方式申请复议的，向复议机构提交下列材料：
（一）行政复议申请书一式两份，被申请人为两个以上的，每增加一个，增加一份；
（二）申请人身份证明，申请人是公民的，提交身份证复印件；申请人是企业法人的，提交营业执照复印件、法定代表人证明书及法定代表人身份证复印件；申请人是其他组织的，提交该组织成立的有关证明文件、负责人证明书及负责人身份证复印件；
（三）被申请人作出具体行政行为的证明材料；
（四）公民死亡，其近亲属申请复议的，提交公民死亡证明和申请人与死亡公民亲属关系的证明；
（五）公民为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其法定代理人代为申请行政复议的，提交申请人的年龄证明或健康状况证明以及能够证明为申请人法定代理人的合法证明；
（六）承受已终止的法人或者其他组织权利、义务的法人或者其他组织申请复议的，提交承受权利、义务的证明；
（七）与具体行政行为有法律上利害关系的公民、法人或者其他组织申请行政复议的，提交其与具体行政行为存在利害关系的证明材料；
（八）委托代理人参加复议的，提交委托代理文书及代理人的身份证明材料；
（九）申请人因不可抗力或者其他正当理由超过法定复议期限申请复议的，提交有关证据；
（十）其他必要的证据材料。
第四条申请人提交的书面复议申请材料为复印件的，复议机构应核对原件。
复议机构接受申请人提交的复议申请材料，应向申请人出具接受材料回执，接受材料回执应由复议机构接待人员和申请人或其代理人签名或盖章。
第五条申请人以口头方式申请复议的，复议机构接待人员应核对申请人的身份，并当场制作口头申请笔录。
口头申请笔录应当记载下列内容：
（一）申请人的身份情况、联系方式和送达地址；
（二）被申请人的名称；
（三）具体的复议请求；
（四）有关的事实、理由；
（五）被申请人作出具体行政行为的时间或申请人知道具体行政行为的时间；
（六）是否向人民法院提起了行政诉讼，人民法院是否已经受理；
（七）是否已向其他行政机关提出了行政复议申请。
口头申请笔录应当面向申请人宣读，并经申请人签名、捺印。
第六条申请人以口头方式申请复议的，还应按照本规定第三条的规定提交有关材料。
第七条对符合复议申请条件、但不属于市政府受理的复议申请，复议机构应书面告知申请人向有权受理的复议机关申请复议。
第八条对可能作出不利于申请人以外的其他公民、法人或组织的复议决定的，复议机构应当告知该公民、法人或组织有要求以第三人身份申请参加复议的权利。
第九条复议机构于复议申请受理之日起7日内将答复通知书、复议申请书副本或者口头申请笔录复印件送达被申请人。
第十条被申请人提交书面答复和有关证据、依据及其他有关材料，应办理签收手续。
第十一条申请人申请行政复议的同时，申请对具体行政行为所依据的符合《中华人民共和国行政复议法》第七条规定的规范性文件进行审查，按《中华人民共和国行政复议法》第二十六条和《深圳市人民政府行政复议工作规则》的规定处理。同时，复议机构应制作中止复议通知书，送达复议当事人。
第十二条复议机构在复议案件审理中，需要调查的，应由两名以上工作人员进行。调查时应当向被调查人出具加盖公章的介绍信并出示工作证件。
需要制作调查笔录的，笔录须经被调查人签名或盖章。
第十三条对专门性、技术性问题需要鉴定的，由复议机构委托有鉴定资格的单位鉴定。
第十四条复议机构在复议案件审理中对物证和现场需要勘验的，应由两名以上工作人员进行。必要时可通知当事人和邀请专业人员、当地基层组织或者有关单位派人参加。
勘验应当制作勘验笔录，载明勘验的时间、地点、勘验人、勘验的内容、在场人的姓名、代表的单位等。勘验笔录应由勘验人、参加人签名或者盖章。
第十五条复议机构认为需要时，可采取听证等方式听取当事人意见、调查有关情况，并可向当事人下达案件调查通知书。
第十六条复议机构在复议案件审查时认为被申请人作出具体行政行为的依据不合法的，依《中华人民共和国行政复议法》第二十七条和《深圳市人民政府行政复议工作规则》的规定处理。同时，应制作中止复议通知书，送达复议当事人。
第十七条复议机构审查被复议的具体行政行为，主要审查下列内容：
（一）被申请人作出具体行政行为是否符合法定职权；
（二）具体行政行为认定的相关事实是否清楚，证据是否确凿、充分；
（三）适用的依据是否正确、有效；
（四）具体行政行为的内容是否合法；
（五）具体行政行为的内容是否适当；
（六）作出具体行政行为的程序是否合法；
（七）其他需要审查的事项。
第十八条对被申请人不履行法定职责的复议申请，复议机构应就下列问题进行审查：
（一）申请人的申请或者请求事项是否属被申请人的法定职责；
（二）被申请人是否履行了该项法定职责；
（三）被申请人拒绝履行的依据是否合法；
（四）被申请人未履行是否有正当理由。
第十九条申请人在申请复议的同时提出行政赔偿请求的，复议机构应就下列问题进行审查：
（一）是否存在行政侵权行为；
（二）是否存在损害后果；
（三）被申请人的具体行政行为与损害后果之间是否存在因果关系；
（四）赔偿请求是否合法有据。
第二十条下级行政机关及有关单位有下列情形之一的，复议机构可以向市政府或有关机关提出对该机关、单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分的建议：
（一）无正当理由不予受理行政复议申请的；
（二）被申请人不按规定向复议机构提出答复和提交作出原具体行政行为的有关证据、依据和其他有关材料的；
（三）发现行政机关或单位的工作人员在作出原具体行政行为时有徇私舞弊行为的；
（四）不履行或无正当理由拖延履行复议决定的；
（五）对申请人打击报复的；
（六）其他应给予行政处分的情形。
第二十一条通过行政复议案件的审理，认为被申请人的行政管理活动需要按照依法行政原则进行改进的，复议机构可以向该被申请人发出行政建议。
第二十二条除《深圳市人民政府行政复议工作规则》第十三条规定以外，责令受理行政复议申请通知书、责令履行行政复议决定通知书等加盖“深圳市人民政府行政复议专用章”。
第二十三条本规定自发布之日起实施。
关于加强农业保险理赔管理工作的通知
中国保险监督管理委员会
关于加强农业保险理赔管理工作的通知
保监发〔2012〕6号
各保监局、各财产保险公司、中国保险行业协会：
为规范农业保险经营行为，提高农业保险理赔服务质量，保障投保农户的合法权益，各财产保险公司应按照“主动、迅速、科学、合理”的原则切实加强农业保险理赔管理工作，做到“定损到户”、“理赔到户”和“理赔结果公开”，确保赔案处理规范，赔款及时、足额支付给被保险人。现就有关事项通知如下：
一、严格报案查勘管理，提高基础数据质量
（一）保险公司应切实完善接报案管理工作。保险公司应保持报案渠道畅通，规范分支机构转报案和非被保险人代报案流程，确保报案信息及时准确录入业务系统。
（二）保险公司应切实加强农业保险现场查勘工作。保险公司应在接报案后及时组织查勘，并确保查勘科学高效，服务规范到位。种植业保险、森林保险应根据灾害造成的损失范围组织整体性查勘，一次灾害造成的损失范围超过一个行政村的，原则上应查勘到行政村一级。
（三）保险公司应结合农业保险特性，建立科学的二次或多次定损制度。种植业保险、森林保险发生保险事故后，能够确认保险标的已经全损的，应及时开展后续定损工作；难以立即确定损失程度的，应根据保险标的的生物特性，设立不同的观察期，根据实际情况科学开展二次或多次查勘定损。
二、提高定损规范程度，确保结果客观公正
（一）保险公司要准确核定保险标的的损失数量。保险公司应通过清点数量、实地丈量、查阅账目等方式，借助科学手段，准确核定损失数量。种植业保险、森林保险等保险标的在生长期间内多次遭受保险事故并发生部分损失的，应综合考虑历次出险因素，在双方约定的时间核定标的损失数量。
（二）保险公司要科学核定保险标的的损失程度。除保险合同另有约定外，保险公司可以通过抽样的方式测定损失程度。保险公司省级（含省级，下同）以上机构应事先制定抽样定损的规则，对抽样方式、方法、组织程序等进行规范。发生保险事故时，保险公司应当根据实际情况，选择被保险人认可的抽样方式定损；如保险合同双方无法达成一致，应会同有关农业技术部门，采用农业生产通行的其他方法进行科学测定。同一省内有多家保险公司经营农业保险的，可共同协商确定定损规则。
（三）保险公司要强化定损资料的管理。保险公司应如实记录清点损失数量、核定损失程度的方式方法、过程和结论，并保存相关的原始工作底稿。原始工作底稿应取得相关农业技术人员、被保险人（或被保险人代表）的签字确认。对于由被保险人代表签字的，应当对被保险人代表做好解释说明工作，并告知其应负的对其他被保险人的宣传解释义务。
（四）保险公司要建立定损工作分级复核机制。保险公司应对分级复核设定合理的比例，确保复核的效果，以加强对定损工作的事中控制，确保定损科学合理。经复核后的原始定损结果是保险理赔的关键资料，不得修改、隐匿或非法销毁。
三、规范赔款业务管理，确保及时足额到户
（一）保险公司应根据合同约定准确进行赔款理算。保险公司应依据查勘定损结果和相关资料，准确进行赔款理算，严禁不按合同约定随意确定赔款金额。
（二）保险公司应实施集体投保理赔结果公示制度。对于集体投保业务，保险公司应缮制分户的理赔公示表，通过适当方式向集体投保的所有被保险人进行不少于7日的公示，并留存影像资料备查。保险公司应明示联系电话，及时根据公示反馈情况形成理赔分户清单，由被保险人签字确认。
（三）保险公司应确保及时支付赔款。保险公司应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。采取集体投保方式的，保险公司应在取得经被保险人签字认可的分户理算清单后，在10日内支付赔款。
（四）保险公司原则上应实现农业保险赔款“零现金转账直赔到户”。即通过被保险人银行账户（卡）或者“一卡通”财政补贴专户支付赔款，确保将保险赔款足额发放到被保险人手中。对于确需支付现金的，应经保险公司省级以上机构批准，并就相关情况向当地保监局备案。以现金形式支付赔款的，应由被保险人或被保险人授权的代理人在赔款支付清单或赔款收据上签字或以其他方式确认。
（五）保险公司应建立预付赔款制度。对于损失金额高、社会影响大、保险责任已经明确，但因客观原因一时难以确定最终赔款金额的案件，保险公司可在保险金额范围内，按照能够确定的损失和及时恢复生产的需要，预付部分赔款。
四、完善内部管理机制，不断提高管控水平
（一）保险公司应规范理赔全流程的权限管理。应切实加强立案管理，明确规定各级机构或人员的立案及立案注销审核权限；明确各级机构或人员的定损权限及核赔权限等。
（二）保险公司理赔费用的管理应符合有关规定。为查勘定损而聘请专业机构、人员所发生的鉴定、公估、检验等费用，应规范列支，并取得合法有效的凭据。
（三）保险公司应加强理赔案件档案管理。索赔单证、现场查勘报告、定损材料、事故证明、专家或专业机构意见、理赔报告、赔款资金支付证明等应及时归档、统一装订、归口管理。
（四）保险公司应建立健全农业保险理赔工作的投诉处理机制。保险公司应详细登记接诉及办理情况，并及时处理。对保险监管机构或其他相关管理部门转办的信访投诉案件，要及时作出书面回复。
（五）保险公司应建立健全农业保险理赔工作客户回访制度。保险公司应对一定比例的被保险人实际收到赔款的情况进行回访，回访记录应妥善保管。
（六）保险公司应建立健全农业保险理赔的内部稽核制度。保险公司应加强对分支机构农业保险理赔质量和合规性的监督检查，对于检查中发现的问题应及时整改。
五、完善配套保障措施，提高理赔服务能力
（一）保险公司应不断完善农业保险基层服务体系。保险公司应配置满足农业保险理赔服务需要的人员、设备、工具和经费资源，加强对理赔人员的培训与管理，并积极构建农业保险理赔外部专家网络。
（二）保险公司应加强农业保险理赔科技信息建设。保险公司应实现理赔全流程系统化管理，强化理赔数据与承保、再保、财务数据的对接，不断提高数据应用水平和统计分析水平；同时应着力提升理赔管理的技术含量，探索利用现代农业技术、信息技术、遥感测绘技术等科技成果及先进的结算手段，提高理赔工作的质量和效率。
（三）保险公司应建立大面积灾害的应急预案。保险公司应制定相关制度，对在大面积灾害发生时统筹调配人力物力等方面进行明确规定。
（四）保险公司应加强与相关部门的联系沟通。保险公司在理赔中，要积极与各级政府、农业部门、气象部门及有关科技部门进行沟通、协调，争取相关部门的支持和帮助，确保理赔工作顺利进行；同时应根据农业生产规律和自然灾害特点，配合有关部门开展农业保险标的的防灾防损工作。
六、积极进行协调指导，加大监督检查力度
（一）各保监局要加强对农业保险理赔工作的支持协调。在大面积灾害发生时，要指导辖区内的相关保险机构加强沟通，共同做好理赔工作。
（二）各保监局应加强农业保险理赔制度建设。各保监局可根据本通知的要求，结合本地区农业生产和农业保险的特点，形成本地区的农业保险理赔工作制度。
（三）各保监局应加强对理赔工作质量的监督。在现场检查时，要将农业保险理赔制度执行落实情况、理赔案件的真实性、赔款支付情况、防灾防损费用使用情况和服务质量作为检查重点。要将随机回访被保险人作为农业保险理赔检查的必要环节。对检查发现的虚假赔案，截留、挪用农业保险理赔资金等问题，依法从重处罚；对发现的涉及其他组织的问题，要向同级人民政府和其上级主管部门通报情况或及时转送相关部门处理；对涉嫌犯罪的，坚决移送司法机关查处。
（四）中国保险行业协会应加强协调，及时总结经验，指导行业根据本通知要求制定相应的农业保险理赔指引。
请各保险公司根据自身实际情况建立健全有关农业保险理赔工作的内控制度，并请各单位将理赔工作中出现的新情况、新问题及时报告中国保监会财产保险监管部。
本通知自下发之日起执行。
中国保险监督管理委员会
二○一二年一月十二日
